O bulimii często mówi się, że jest mniej groźna niż anoreksja, ale ona również prowadzi do wielu powikłań. Te powikłania mogą być niegroźne, ale też mogą być bardzo poważne, gdyż mogą doprowadzić nawet do śmierci. Te powikłania związane są z przyjmowaniem dużej ilości jedzenia oraz z późniejszymi zachowaniami kompensacyjnymi.
Powikłania bulimii związane z objadaniem się
Samo objadanie się przeważnie nie powoduje poważnych skutków, gdyż wtedy osoby chore skarżą się na:
- nudności,
- bóle brzucha,
- zaparcia,
- zwiększona masa ciała.
Do rzadkich, ale groźnych powikłań związanych z objadaniem się, zalicza się ostre zapalenie trzustki, który jest stanem zagrożenia życia. Jego objawem są silne bóle brzucha w nadbrzuszu albo po lewej stronie. Ból ten czasami może promieniować do kręgosłupa. Pozostałe objawy to nudności, wymioty, gorączka oraz zaburzenia świadomości. Ostre zapalenie trzustki to wskazanie do podjęcia hospitalizacji.
Innym powikłaniem będzie ostre rozdęcie żołądka oraz pęknięcie żołądka i to także są stany zagrożenia życia, gdyż związane są z przepełnieniem żołądka. Objawem tych stanów jest silny ból brzucha, nudności oraz wymioty i dlatego wymagają natychmiastowej hospitalizacji, a w przypadku pęknięcia żołądka konieczna jest natychmiastowa operacja.
Powikłania bulimii związane z zachowaniami kompensacyjnymi, a przeważnie z wymiotami
Jednym z takich powikłań są zaburzenia elektrolitowe, które dotyczą głównie utraty jonów, co jest wynikiem prowokowania wymiotów, a także nadużywaniem leków przeczyszczających oraz moczopędnych. Następnym powikłaniem jest hipokaliemia, czyli niedobór potasu, a jest to najgroźniejsze zaburzenie elektrolitowe w bulimii, które powoduje:
- groźne zaburzenia rytmu serca, które mogą nawet doprowadzić do śmierci;
- osłabienie mięśni szkieletowych;
- zaparcia, a przeważnie niedrożność porażenną jelit;
- zatrzymanie moczu;
- zaburzenia neurologiczne (parestezje, nadpobudliwość, apatię oraz drgawki);
- niedobór magnezu;
- niedobór chlorków.
Wywoływanie wymiotów może również doprowadzić do powiększenia ślinianek. Niestety przyczyna nie jest do końca znana. Obrzęk ślinianek przeważnie nie jest bolesny, a może pojawić się ciągu kilku dni po silnych wymiotach. Obrzęk ten można leczyć tylko poprzez zakończenie prowokowania wymiotów.
Dochodzi również do niszczenia szkliwa przez kwas solny, co przeważnie dotyczy górnych powierzchni zębów trzonowych oraz tylnych powierzchni siekaczy. Jeśli szkliwo zostanie uszkodzone, to już nie ma możliwości jego regeneracji. Może także dojść do urazów jamy ustnej i dłoni, co jest związane z umieszczaniem dłoni, a także różnych przedmiotów w jamie ustnej i gardle, przez co dochodzi do uszkodzenia ich błony śluzowej. Natomiast skóra dłoni, a przeważnie na grzbietowej powierzchni palców, w wyniku stałego kontaktu z zębami, bardzo często ulega zniszczeniu.
Kolejnym problemem są powikłania, które dotyczą górnego odcinka przewodu pokarmowego, co jest związane głównie ze szkodliwym działaniem kwasu żołądkowego na te odcinki przewodu pokarmowego, a także z przełykiem i gardłem. Problemy związane z przewodem pokarmowym to:
- podrażnienie błony śluzowej przełyku i gardła przez kwas żołądkowy, co może spowodować ich zapalenie i dawać objawy zgagi, a także bóle gardła;
- rozwój odruchu wymiotnego, który występuje nawet po spożyciu niewielkiej ilości pokarmu albo płynu;
- nieprawidłowa motoryka przewodu pokarmowego, która powoduje, np. opóźnione opróżnianie żołądka, dłuższy czas trawienia oraz zaparcia i zespół jelita drażliwego;
- zespół Mallorego-Weissa, a będą to linijne, podłużne pęknięcia błony śluzowej, które występują w okolicach wpustu żołądka. Jej objawy to, np. pojawienie się krwi w wymiotach, czarne stolce;
- perforacja dwunastnicy, żołądka albo przełyku – może doprowadzić do śmierci, więc gdy pojawi się silny ból brzucha i/lub nasilone krwawienie, należy wezwać pogotowie;
- zachłystowe zapalenie płuc – jest ono związane z dostawaniem się treści pokarmowej z żołądka do oskrzeli, a potem do płuc.
Powikłania bulimii związane z niedożywieniem
Do tych powikłań zalicza się:
- problemy endokrynologiczne;
- nieregularne miesiączki;
- niski poziom cukru we krwi, czyli hipoglikemia;
- problemy z nerkami;
- zwiększone stężenie mocznika we krwi;
- kamica nerek, która jest związana z odwodnieniem oraz zagęszczeniem moczu.
Powikłania psychiczne w bulimii
Osoby z bulimią mają bardzo często niską samoocenę, a także poczucie winy, które czasami przeradza się w depresję, a w bardzo poważnych przypadkach może doprowadzić do próby samobójczej. Pojawia się także problemy z nawiązywaniem relacji z innymi osobami oraz autoagresja, która wraz z upływem czasu prowadzi do samookalaczania się. Pojawia się także promiskuityzm, czyli nawiązywanie kontaktów seksualnych z przypadkowymi partnerami. Do tego pojawia się skłonność do nadużywania alkoholu oraz środków odurzających. Innym problemem może być kleptomania.
