Co z tą rzepką?

Rzepka to trzeszczka w ścięgnie mięśnia czworogłowego uda. Jej główną funkcją jest odciążenie stawu, ułatwienie pracy mięśniom przez zwiększenie odległości między  ścięgnem mięśnia a osią obrotu stawu.  Śliska się między kłykciami kości udowej tworząc wraz z nimi staw rzepkowo-udowy, Ponieważ staw ten pełni ważną rolę w czasie ruchów w stawie kolanowym, jego dysfunkcje są szczególnie uciążliwe.

Wybrane czynniki ryzyka wystąpienia bólu stawu rzepkowo-udowego:

– wiotkość stawowa

– koślawość kolana

-antetorsja szyjki kości udowej

– koślawość stopy

– nadwaga

– hipoplazja bocznego kłykcia kości udowej

– chodzenie na wysokich obcasach

-błędy treningowe

Przyczyn może być wiele

Problemy ze stawem rzepkowo-udowym maja różnorodne podłoże . Mogą wynikać z wad wrodzonych anatomicznych  stawu biodrowego, kolanowego czy pozycji  rzepki . Inną przyczyna jest nadmierny docisk rzepki spowodowany koślawością kolana lub stopy oraz nadmiernym napięciem mięśnia prostego uda, pasma biodrowo-piszczelowego, sklejeń w obrębie grup mięśniowych czy niewydolności mięsni stabilizujących miednicę .Jest to częsty problem  wśród rekreacyjnych biegaczy, sportowców, kobiet chodzących na wysokich obcasach .  Ból może pojawiać się w czasie schodzenia ze schodów, biegania po nierównym terenie, robienia przysiadów, kucania ale także długiego siedzenia ze zgiętym stawem kolanowym.

Niestabilność rzepki i jej zwichniecie często wynika z wiotkości aparatu więzadłowego i niewydolności mięśni stabilizujących staw kolanowy. Poniżej rzepki może pojawić się ból więzadła właściwego rzepki, przyczepu więzadła do rzepki, jałowa martwica guzowatości piszczeli.  Ból stawu może również wiązać się ze zmianami zwyrodnieniowymi .

Problem z rzepka często jest odpowiedzią na ograniczenia ruchomości w stawie skokowym, brak kontroli ustawienia kolana i miednicy, niewłaściwe wykonywanie ćwiczen np. przysiadów czy wykroków. Również brak stabilności w obrąbie tułowia może zaburzać biomechanikę kończyny dolnej i zaprocentować w postaci dysfunkcji stawu kolanowego.

Pomocna fizjoterapia

Na szczęście wiele z problemów związanych ze stawem rzepkowo-udowym można rozwiązać stosując właściwe ćwiczenia rozciągające i wzmacniające nie tylko mięśni w obrębie kolana ale także łydki, stopy, miednicy czy tułowia. Pomocne są zabiegi manualne – mobilizacje rzepki rozluźnianie mięśniowo-powięziowe, masaż funkcyjny, manipulacje powięzi oraz kinesiotaping.